مقایسه اثر هالوتان و پروپوفول بر تغییرات فشار خون و ضربان قلب در نگهداری بیهوشی

سابقه و هدف: با توجه به عوارض هوشبرهای هالوژنه، تمایل روز افزونی جهت استفاده از هوشبرهای وریدی به جای آنها وجود دارد. پروپوفول از داروهای وریدی نسبتا جدید برای القا و نگهداری بیهوشی می باشد که مصرف آن به دلیل شروع اثر سریع، مدت اثر کوتاه، داشتن خاصیت ضد تهوع و استفراغ و احساس راحتی بعد از عمل رو به افزایش می باشد. در این مطالعه به مقایسه تاثیر هالوتان و پروپوفول بر تغییرات فشار خون و ضربان قلب در نگهداری بیهوشی پرداخته می شود. مواد و روش ها: این مطالعه بر روی 100 بیمار کلاس یک و دو انجمن متخصصین بیهوشی آمریکا، که در محدوده سنی 60-16 سال قرار داشته و بطور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند، انجام شد. در نگهداری بیهوشی گروه اول از هالوتان و در گروه دوم، از اینفیوژن مداوم پروپوفول استفاده شد. بقیه داروهای مورد استفاده در هر دو گروه برحسب وزن یکسان بود. تغییرات همودینامیک بعد از دادن پره مدیکاسیون، یک دقیقه بعد از لوله گذاری و سپس هر 5 دقیقه اندازه گیری، ولی تا نیم ساعت بعد از شروع عمل و پایان آن ثبت شد. در پایان عمل، بیماران به ریکاوری انتقال و برای بررسی تهوع و استفراغ به مدت یک ساعت تحت نظر قرار گرفتند و مدت زمان ریکاوری براساس پاسخ چشمی و کلامی مقایسه شدند. یافته ها: فراوانی نسبی تهوع و استفراغ در گروه پروپوفول یک نفر و در گروه هالوتان چهار نفر بوده است (p=0.181). زمان ریکاوری اولیه و ثانویه در گروه پروپوفول به ترتیب 9.6 و 10.5 دقیقه و در گروه هالوتان 20.2 و 22.9 دقیقه بوده که اختلاف بین آنها معنی دار می باشد (p=0.000). نتیجه گیری: با توجه به تغییرات قلبی-عروقی در نگهداری بیهوشی با هالوتان و پروپوفول و مدت زمان ریکاوری، در موارد که داروی استنشاقی منع مصرف دارد یا در مواردی که که ریکاوری سریع مد نظر باشد پروپوفول انتخاب بهتری می باشد.